PROPOSAL RONDE KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS POST
PARTUM PADA NY. RI DENGAN PARTUS NORMAL DI RUANG AN-NISA RSU SEGER WARAS
YOGYAKARTA
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi
Ners
Stase Keperawatan Maternitas
Disusun Oleh:
Arvin Alvaro R
01010200001
PROGRAM PROFESI NERS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU
KESEHATAN ‘BUDIMAN
YOGYAKARTA
2011
PROPOSAL
RONDE KEPERAWATAN
Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan
yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh
perawat, disamping klien dilibatkan untuk mermbahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan
Topik :
Asuhan Keperawatan pada Ny. RI dengan post partum normal
Sasaran :
Ny. RI,
Kel Ny. RI,
tim ronde (preceptor, kepala ruang, mahasiswa profesi ners)
Hari/tanggal : Jumat, 10 Juni
2011
Waktu :
Pukul 08.00 WIB
-
Tujuan
·
Tujuan umum :
Menyelesaikan masalah pasien melalui
pendekatan berpikir kritis
·
Tujuan khusus
-
Meningkatkan kemampuan menentukkan
diagnosa keperawatan
-
Meningkatkan vadilitas data klien
-
Menilai kemampuan justifikasi
-
Meningkatkan kemampuan dalam menilai
hasil kerja
-
Meningkatkan kemampuan untuk
memodifikasi rencana perawatan.
-
Sasaran : Ny. RI, Kel Ny RI, preceptor, kepala ruang, mahasiswa
profesi ners
-
Materi
·
Teori : terlampir
·
Masalah yang muncul
1.
Nyeri akut b.d agen injuri fisik
2.
Kerusakan mobilitas fisik b.d nyeri dan
prosedur pengobatan
3.
Resiko infeksi b.d prosedur invansif
·
Intervensi keperawatan
a.
Diagnosa
nyeri akut
Ø Monitor
Vital Sign
Ø Kaji
nyeri yang dirasakan klien dengan
komperhensif
Ø Kaji skala nyeri
Ø Posisikan
pasien pada posisi yang nyaman (berbaring, jika mau berlatih miring kanan dan
kiri secara bertahap)
Ø Ajarkan
teknik relaksasi dengan nafas dalam
b.
Diagnosa
kerusakan mobilitas fisik
Ø Kaji
tingkat ketergantungan klien
Ø Bantu
klien untuk miring kanan-miring kiri
Ø Bantu
klien untuk memenuhi kebutuhan ADL, memandikan pasien, vulva hygiene, mengganti pembalut
Ø Motivasi klien untuk latihan bergerak miring
kanan dan miring kiri, setelah 24 jam latihan duduk
Ø Libatkan
keluarga dalam perawatan klien
c.
Resiko infeksi b.d posedur invansif
Ø Kaji temperatur klien
Ø Observasi tanda dan gejala infeksi seperti kemerahan,
panas, nyeri, tumor, dan adanya fungsiolaesa
Ø Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
Ø Pastikan teknik perawatan luka secara tepat (steril)
Ø Berikan terapi antibiotik sesuai instruksi dokter
-
Metode : diskusi
-
Media : dokumen/status pasien, kertas,
bulpen, materi yang disampaikan
-
Kegiatan ronde keperawatan
1.
Pra ronde
-
Menentukan kasus dan topik
-
Menentukan tim ronde
-
Menentukkan literature
-
Membuat proposal
-
Mempersiapkan pasien
2.
Pelaksanaan ronde keperawatan
-
Pembukaan
1.
Salam pembuka
2.
Memperkenalkan tim ronde
3.
Menyampaikan identitas klien dan masalah
klien
4.
Menyampaikan tujuan ronde
-
Penyajian masalah
1.
Memberi salam dan memperkenalkan pasien
dan keluarga kepada tim ronde
2.
Menjelaskan riwayat penyakit dan
keperawatan pasien
3.
Menjelaskan masalah pasien dan rencana
tindakan yang telah dilaksanakan dan menetapkan prioritas yang perlu
didiskusikan
-
Validasi data
1.
Mencocokan dan menjelaskan data yang
telah disampaikan
2.
Diskusi antar anggota TIM dan pasien
tentang masalah keperawatan
3.
Pemberian justifikasi oleh perawat
primer/ konselor/karu
4.
Menentukan tindakan keperawatan pada
masalah prioritas
3.
Pasca ronde
-
Evaluasi dan rekomendasi intervensi
kepeawatan
-
Penutup
No comments:
Post a Comment